Dentsply Sirona inCoris CCB Mode d'emploi

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02.2019
inCoris CCB
Instructions d'usinage : Confection de restaurations pour couronnes et bridges
Français
Table des matières
Sirona Dental Systems GmbH
Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
Table des matières
1
Généralités .............................................................................................................
4
2
Matériau ..................................................................................................................
5
3
Composition chimique ............................................................................................
7
4
Caractéristiques techniques ...................................................................................
8
5
Avertissements et consignes de sécurité ...............................................................
9
6
Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la
préparation..............................................................................................................
11
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
Utilisation conforme .....................................................................................
Indications....................................................................................................
Contre-indications ........................................................................................
Conseils relatifs à la préparation..................................................................
Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures .................
11
11
11
11
12
Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments...........................................
14
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
Taille des attaches (épaisseur de tenon) .....................................................
Supports de frittage......................................................................................
Réduction des points d'attache ....................................................................
Séchage.......................................................................................................
Stratégie de séparation................................................................................
Frittage de restaurations CoCr.....................................................................
Outils pour restaurations frittées ..................................................................
14
15
18
18
19
19
19
Fabriquer la restauration.........................................................................................
20
8.1
8.2
8.3
8.4
Balayage, construction et fraisage...............................................................
Changement d'eau pour inLab MC X5.........................................................
Retouches der restaurations fraisées ..........................................................
Frittage.........................................................................................................
8.4.1
Frittage de MNP préfritté (base CoCr) ...........................................
Retouches de l'armature frittée ....................................................................
Recouvrement..............................................................................................
Polissage .....................................................................................................
Nettoyage / désinfection avant la mise en place..........................................
20
20
21
22
23
25
25
26
26
Brasage/soudage laser ...........................................................................................
27
7
8
8.5
8.6
8.7
8.8
9
2
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D3487.201.17.05.03 02.2019
Sirona Dental Systems GmbH
Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
Table des matières
10
Recherche des défauts ...........................................................................................
28
11
Outils et matériaux recommandés ..........................................................................
30
12
Indications relatives au scellement .........................................................................
31
13
Dépose de restaurations en place et trépanation ...................................................
32
14
Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB ...................
33
14.1
14.2
33
34
34
34
35
14.3
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Préparatifs....................................................................................................
Nettoyer le réservoir de fluide de refroidissement .......................................
14.2.1 Vider le réservoir de fluide de refroidissement...............................
14.2.2 Rincer et vider le réservoir d'eau ...................................................
Après le changement de fluide de refroidissement......................................
02.2019
3
1 Généralités
Sirona Dental Systems GmbH
Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
1
0123
Généralités
Le produit inCoris CCB est muni du marquage CE conformément aux
prescriptions de la directive 93/42/CEE du 14 juin 1993 relative aux
dispositifs médicaux.
Les disques inCoris CCB sont conçus pour la fabrication de
restaurations dentaires personnalisées qui peuvent être polies ou
recouvertes au terme du fraisage et du frittage.
Uniquement pour les Etats-Unis
ATTENTION : Selon la loi fédérale américaine, ce produit ne peut être
vendu qu'à des médecins, des chirurgiens-dentistes et autres
spécialistes habilités ou sur prescription de ces professionnels de la
santé.
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Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
2
2 Matériau
Matériau
Les disques inCoris CCB sont composés d'un alliage de chrome et de
cobalt.
Ils sont prédensifiés, puis ils sont usinés avec les systèmes de CAO/
FAO inLab et CEREC pour créer des armatures individuelles
surdimensionnées avant d'être densifiés par frittage.
Les armatures individuelles densifiées par frittage sont ensuite
recouvertes et/ou polies comme d'habitude après retouche.
Les avantages de inCoris CCB :
● la rapidité du processus,
● la qualité élevée des travaux,
● la sécurité du processus grâce à l'usinage par voie humide
● le déroulement du travail purement numérique, impeccable
Contre-indications
Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité connue à un ou plusieurs des
métaux contenus dans l'alliage.
Avertissement
inCoris CCB contient du cobalt et du chrome. Certaines liaisons de ces
substances sont soumises à des valeurs de concentration maximale
admissible sur le lieu de travail (valeurs VLE). L'usinage avec des
instruments rotatifs doit s'effectuer par voie humide et dans le box de
meulage recommandé. Une autre solution consiste à travailler à sec
dans un box de meulage approprié sous réserve de garantir une
aspiration efficace au moyen d'un aspirateur de classe H. Une
prudence particulière est requise lors du nettoyage (port d'un
équipement de protection individuelle). Nous recommandons en outre
de porter une protection pour la bouche et pour le visage. (blouse de
travail, masque anti-poussière avec filtre à particules P3, gants, lunettes
de protection).
Ne pas mettre en place ou usiner cet alliage en cas de sensibilité
connue à l'un de ses composants.
● Observez les indications de la fiche technique de sécurité !
● Evitez les activités générant de la poussière.
● Porter un équipement de protection individuelle en cas d'apparition
de poussière ! (blouse de travail, masque anti-poussière avec filtre à
particules P3, gants, lunettes de protection)
● Nettoyez la chambre d'usinage avant de changer de matériau (voir
"Changement d'eau pour inLab MC X5 [→ 20]").
● Les résidus ne doivent pas être évacués avec les eaux usées ni
jetés dans une poubelle domestique : Respectez les
"Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris
CCB [→ 33]".
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2 Matériau
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Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
Uniquement à usage dentaire.
Conserver sous clé et hors de portée des enfants.
Mesures de précaution
Utilisez un réservoir d'eau séparé lors du fraisage de inCoris CCB. Ceci
évite les contaminations croisées et permet le recyclage séparé des
résidus de inCoris CCB.
Nettoyez la chambre d'usinage avant de changer de matériau.
Observez à cet effet la notice d'utilisation de l'appareil.
Effets secondaires
Possibilité d'allergies aux métaux contenus dans l'alliage et de troubles
de la sensibilité d'origine électrochimique. Quelques cas d’effets
secondaires systémiques causés par des métaux contenus dans cet
alliage ont été signalés.
Interactions
Eviter le contact occlusal et proximal avec des types d'alliages
différents.
Lors de la manipulation d'alliages dentaires, veillez à ne pas inhaler les
poussières et les vapeurs. Pour la protection contre les poussières et
les vapeurs, utilisez des installations d'aspiration appropriées et, en
supplément, une protection du visage et une protection respiratoire.
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3
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3 Composition chimique
Composition chimique
Composants
Indications en % pondéral :
Co
Reste sur 100 %
Cr
28,5 ± 1,5
Mo
6,0 ± 1,0
Mn
≤1,0
Si
≤1,0
Fe
≤0,75
Ni
≤0,1
C
≤0,02
7
4 Caractéristiques techniques
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Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
4
Caractéristiques techniques
Les indications suivantes s'appliquent à un matériau densifié par frittage
dans un four de frittage inFire HTC speed avec fonction métaux.
Type
Alliage non précieux
céramisable
(MNP = métal non précieux)
Dureté Vickers :
225 ± 20 HV
Limite d’élasticité (0,2 %)
480 MPa
Résistance à la traction :
> 850 MPa
Module d'élasticité :
180 ± 20 GPa
Allongement à la rupture
> 20%
Densité
7,6 g/cm
Solidus
1360 °C
Liquidus
1400 °C
Coefficient de dilatation thermique, valeur
CDT :
14,5 ± 0,5 μm/m·K
3
(20-500 °C)
Mesures sur des échantillons selon DIN EN ISO 22674
8
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5
5 Avertissements et consignes de sécurité
Avertissements et consignes de sécurité
Indications de danger
H317
Peut provoquer une allergie cutanée.
H334
Peut provoquer des symptômes allergiques ou
d’asthme ou des difficultés respiratoires par inhalation.
H350
Peut provoquer le cancer.
H413
Peut être nocif à long terme pour les organismes aquatiques.
Consignes de sécurité
P261
Éviter de respirer les poussières/fumées/gaz/
brouillards/vapeurs/aérosols.
P280
Porter des gants de protection/des vêtements de protection/des lunettes de protection/un masque de protection.
P302+P352 En cas de contact avec la peau : Laver abondamment à
l'eau.
P304+P340 En cas d'inhalation : Transporter la personne à l'extérieur et la maintenir dans une position où elle peut
confortablement respirer.
P342+P311 En cas de symptômes respiratoires : Appeler un centre
antipoison/un médecin.
P501
Éliminer conformément à la réglementation.
Contrôles techniques appropriés
Lors d'une manipulation à découvert, utiliser des dispositifs équipés
d'un système d'aspiration locale. Éviter la formation de poussière.
Abattre la poussière avec de l'eau pulvérisée.
Mesures de protection et d’hygiène
Retirer immédiatement tout vêtement souillé ou imprégné. Appliquer
une crème protectrice pour la peau avant de manipuler le produit. Se
laver les mains avant les pauses et à la fin des travaux. Ne pas manger,
boire, fumer ou renifler sur le poste de travail. Ne pas inhaler les
poussières/fumées/gaz/brouillards/vapeurs/aérosols.
Protection des yeux/du visage
Lunettes à monture avec protection latérale, lunettes masques
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5 Avertissements et consignes de sécurité
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Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
Protection des mains
Porter des gants de protection appropriés.
Matériau adéquat : caoutchouc butyle, NBR (caoutchouc nitrile), NR
(caoutchouc naturel, latex naturel).
Ne manipuler les agents chimiques qu'avec des gants de protection
contre le risque chimique munis du marquage CE, y compris du numéro
de contrôle à quatre chiffres. Choisir la variante de gants de protection
contre le risque chimique en fonction de la concentration et de la
quantité de la substance dangereuse spécifiques au poste de travail. Il
est recommandé de clarifier la résistance chimique des gants de
protection susmentionnés pour les applications spéciales avec le
fabricant des gants.
Protection du corps
Porter des vêtements de protection appropriés au travail.
Retirer les vêtements contaminés et les laver avant de les porter de
nouveau.
Protection respiratoire
En cas de ventilation insuffisante, porter une protection respiratoire.
Appareil filtrant avec filtre ou à ventilation assistée type : P3.
Limitation et surveillance de l'exposition de l'environnement
Éviter le rejet dans l'environnement.
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6 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation
Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
6.1 Utilisation conforme
6
Utilisation conforme, indications, contreindications et conseils relatifs à la
préparation
6.1 Utilisation conforme
Les disques inCoris CCB sont prévus pour la fabrication de
restaurations personnalisées pouvant être polies ou revêtues après le
fraisage (Sirona CAD/CAM inLab MC X5) et le frittage (Sirona inFire
HTC speed).
6.2 Indications
Indications dans les domaines de la médecine dentaire :
● Chapes de couronnes et couronnes dans les secteurs antérieur et
postérieur
● Bridges dans les secteurs antérieur et postérieur avec au maximum
2 éléments intermédiaires
● Couronnes coniques et couronnes télescopiques
● Barres
6.3 Contre-indications
● Hygiène bucco-dentaire insuffisante
● Résultats de préparation insuffisants
● Substance dentaire dure insuffisante
● Place insuffisante
● Construction, par ex. mésostructure, sur des alliages métalliques
différents (corrosion).
6.4 Conseils relatifs à la préparation
● La préparation doit être au choix de type congé ou épaulement avec
angle interne arrondi.
● L'angle vertical de la préparation doit être d'au moins 3°. Toutes les
transitions entre les surfaces axiales et occlusales ou incisives
doivent être arrondies. Il est préférable d'avoir des surfaces planes.
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6 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation
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6.5 Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
6.5 Préparation de couronnes de dents antérieures
et postérieures
Préparation de dents antérieures
Pour la préparation de restaurations de dents antérieures, il convient de
garantir non seulement une taille circulaire minimale de 1,0 mm, mais
aussi un angle conique des surfaces de préparation axiales de 6° - 8°.
Les transitions entre les surfaces axiales, palatines et incisales doivent
être arrondies. Pour des raisons d'ordre esthétique, l'enlèvement de
matière incisal doit être de 2,0 mm. Pour des restaurations réalisées par
CAO/FAO, la largeur minimale de l'arête incisale dans le sens
vestibulo-oral ne doit pas être inférieure à 0,8 - 0,9 mm afin de garantir
une reproduction exacte des surfaces intérieures de la restauration par
l'unité de fraisage ou d'usinage.
Dimensions de l'armature
Epaisseur de paroi des chapes
isolées
0,4 mm
Epaisseur de bordure des chapes
isolées
0,2 mm
Epaisseur de paroi des bridges
0,5 mm
Epaisseur de bordure des bridges 0,2 mm
Préparation de dents postérieures (prémolaires et molaires)
L'épaisseur de la restauration au point le plus profond du sillon principal
doit être d'au moins 0,4 mm pour des restaurations de dents isolées et
0,5 mm pour des bridges. L'épaisseur de bordure doit être de 0,2 mm
sur toute la périphérie, tant pour des bridges que pour des couronnes
isolées.
Lors de l'agencement des cuspides dans la couche de recouvrement,
veiller à une épaisseur de céramique minimale de 2 mm.
Le bord en pointe de la couronne doit présenter une épaisseur de
0,2 mm. Pour des restaurations recouvertes dans le secteur postérieur,
une épaisseur de couche minimale de la céramique de recouvrement
de 1,0 mm doit être garantie dans le sens occlusal. Du fait de
l'épaisseur d'armature minimale requise, l'idéal serait un enlèvement de
substance d'au moins 1,5 mm dans la zone des surfaces d'occlusion.
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6 Utilisation conforme, indications, contre-indications et conseils relatifs à la préparation
Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB 6.5 Préparation de couronnes de dents antérieures et postérieures
Dimensions de l'armature
Epaisseur de paroi des chapes
isolées
0,4 mm
Epaisseur de bordure des chapes
isolées
0,2 mm
Epaisseur de paroi des bridges
0,5 mm
Epaisseur de bordure des bridges 0,2 mm
La conicité des surfaces de préparation devrait être de 6° - 8°. Les
transitions entre les parois axiales et les surfaces occlusales doivent
systématiquement être arrondies et le relief occlusal doit représenter
une forme simplifiée de la surface de mastication.
Un angle d'ouverture de 120° - 140° des surfaces occlusales garantit
une reproduction exacte des surfaces intérieures de la restauration
pendant l'opération d'usinage et donc un bon ajustement interne.
Préparation de bridges
Pour la préparation de bridges, les recommandations relatives aux
profondeurs de taille et aux critères d'agencement sont les mêmes que
pour les couronnes isolées.
L'angle de conicité de la préparation est d'une importance capitale,
notamment pour des bridges, car il garantit la bonne usinabilité de
toutes les géométries des moignons de tous les piliers d'une
restauration de bridge.
Des surfaces de préparation parallèles ou pratiquement verticales
peuvent provoquer un manque de précision de l'ajustage des surfaces
intérieures de la restauration.
L'angle de conicité optimal des surfaces de moignons correspondantes
de tous les piliers de bridge ne doit pas être inférieur à 6°.
Règle applicable aux bridges dans le secteur postérieur :
● Nombre d'éléments intermédiaires : 2
● Section des connecteurs : 9 mm
2
● Nombre d’éléments en extension (1 maximum, lequel ne devra pas
être plus grand qu’une prémolaire) jusqu'à la dent 5 comprise
● Section des connecteurs vers l‘élément en extension : 12 mm
2
Règle applicable aux bridges dans le secteur antérieur :
● Nombre d'éléments intermédiaires : 2
● Section des connecteurs : 6 mm
2
IMPORTANT
La taille des bridges et le nombre d'éléments de bridge ne sont pas
limités. Toutefois il est préférable de ne pas placer plus de deux
éléments intermédiaires dans le secteur postérieur. De plus, des
travaux d'adaptation peuvent s'avérer nécessaires pour les
restaurations s'étendant sur plus de 6 éléments. Respectez
impérativement les recommandations du chapitre "Pose des tenons
sur les bridges à plusieurs éléments [→ 14]" relatives à la pose des
broches sur les restaurations, notamment dans le cas de bridges de
grande envergure.
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7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments
7.1 Taille des attaches (épaisseur de tenon)
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Pose des tenons sur les bridges à
plusieurs éléments
7.1 Taille des attaches (épaisseur de tenon)
Veillez à ne pas dépasser la taille des attaches (épaisseur de tenon) de
1,4 mm lors de la création/l'occupation d'un disque dans le logiciel.
Dans le cas contraire, les restaurations risquent d'être endommagées
au cours du processus de fabrication.
L'option de réglage "Taille d'attache" est disponible dans la phase
"DISPOSER", à l'étape "Paramètres de la tâche".
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7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments
7.2 Supports de frittage
7.2 Supports de frittage
Au-delà d'une longueur de restauration de 6 unités ou d'une certaine
courbure de la restauration, il convient d'usiner également un support
de frittage. Le logiciel doit faire une proposition qu'il est toutefois
nécessaire d'adapter manuellement. Le logiciel propose le support avec
une épaisseur de 2 mm. Cette dernière doit systématiquement être
réduite à 1,5 mm.
L'option de réglage "Supports de frittage" est disponible dans la phase
"DISPOSER", à l'étape "Positionnement restauration", sous l'option de
menu "Outils".
Afin d'éviter une déformation en cas de restaurations à plusieurs
éléments, il est nécessaire de respecter un agencement précis ainsi
que le nombre et l'épaisseur des tenons, de même que le réglage de
l'épaisseur du support de frittage.
Marche à suivre jusqu'à 5 éléments :
Pour des restaurations jusqu'à 5 éléments, il convient de veiller à ce
que le tenons soient positionnés au sein du disque. Un support de
frittage n'est pas nécessaire pour cette longueur de restauration.
● L'attache doit être autant que possible parallèle à la restauration
voisine. Cela augmente la stabilité.
● Le nombre de tenons dépend du positionnement dans le disque et
de la longueur de la restauration.
Conseil : L'augmentation de la longueur de la restauration doit
s'accompagner d'une augmentation du nombre de tenons. Le premier
et le dernier élément doivent comporter 2 attaches.
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7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments
7.2 Supports de frittage
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Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
Marche à suivre à partir de 6 éléments
● Pour seulement 4 attaches, les tenons doivent présenter une taille
de 1,4 mm et le support de frittage une épaisseur de 1,5 mm.
● L'agencement dépend de la courbure de la restauration. En cas de
courbure importante, il faut prévoir plus d'attaches que pour des
restaurations rectilignes.
● La différence entre des armatures et des restaurations entièrement
anatomiques joue un rôle négligeable.
Les éléments d'extrémité des bridges doivent systématiquement être
dotés d'un tenon, chaque deuxième élément de bridge est doté d'un
tenon (voir figures ci-après).
Bridges à 6 éléments, entièrement anatomiques et comme armatures
16
Nombre pour le support de frittage
4
Taille des tenons
1,4 mm
Épaisseur du support de frittage
1,5 mm
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7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments
7.2 Supports de frittage
La seule différence entre un bridge à 9 éléments et un bridge à 6
éléments est le nombre de tenons au niveau du support de frittage, qui
passe de 4 à 5.
IMPORTANT
Des restaurations comportant plus de 9 éléments sont possibles à
partir de la version logicielle inLab CAM SW 16.1.
Bridges à 9 éléments, entièrement anatomiques et comme armatures
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Nombre pour le support de frittage
5
Taille des tenons
1,4 mm
Épaisseur du support de frittage
1,5 mm
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7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments
7.3 Réduction des points d'attache
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Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
Les illustrations suivantes présentent des exemples supplémentaires
d'attaches pour des bridges de grande extension avec support de
frittage.
7.3 Réduction des points d'attache
Assurez-vous que la fonction "Réduction du nombre d'attaches" est
désactivée dans le logiciel, afin de garantir que les tenons soient
suffisamment solides pour porter la restauration.
L'option de réglage "Réduction du nombre d'attaches" est disponible
dans la phase "PRODUIRE", sous l'option de menu "Appareils / Export".
7.4 Séchage
Une fois le processus de fabrication avec inLab MC X5 terminé, le
disque complet doit être séché. Le matériau gagne ainsi en stabilité
avant la séparation des restaurations.
Nous recommandons les méthodes suivantes :
● Étuve de séchage : 80 °C pendant 30 minutes
● Séchage à l'air pendant une nuit.
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7 Pose des tenons sur les bridges à plusieurs éléments
7.5 Stratégie de séparation
7.5 Stratégie de séparation
Veuillez tenir compte du point suivant lors de la séparation des
restaurations :
L'épaisseur des tenons étant de 1,4 mm, il peut arriver que, lors de la
séparation des tenons, il subsiste un dernier tenon susceptible
d'entraîner la rupture d'une couronne si cette dernière est moins
épaisse que le tenon lui-même.
Nous recommandons la stratégie de séparation suivante :
Entailler d'abord tous les tenons d'une restauration, afin de créer des
points de rupture. Ceci garantit que la cassure se fera au niveau du
tenon entaillé plutôt que d'une couronne mince de la restauration.
7.6 Frittage de restaurations CoCr
Observez les instructions relatives au frittage de métaux non précieux
figurant dans la notice d'utilisation inFire HTC speed, au chapitre
"Frittage de métaux non précieux (MNP) (option)".
7.7 Outils pour restaurations frittées
Nous recommandons par exemple les outils suivants pour le traitement
à l'état fritté :
● Disque à séparer MAGIC DISC 20/0,2 (YETI DENTAL)
● Disque à meuler 25x3 pour l'usinage des tenons
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19
8 Fabriquer la restauration
8.1 Balayage, construction et fraisage
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Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
8
Fabriquer la restauration
8.1 Balayage, construction et fraisage
Lisez le "Manuel utilisateur inLab SW / inLab CAM SW" pour ce qui
concerne le balayage et la construction.
inCoris CCB est sélectionnable à partir de inLab SW 15.1 et inLab CAM
SW 15.1. Cette version ou une version plus récente est nécessaire pour
l'usinage de inCoris CCB dans le système inLab.
ATTENTION
Mauvais ajustements et déformations lors du fraisage avec
DENTATEC
L'utilisation de DENTATEC lors du fraisage de inCoris CCB entraîne
des ajustements de mauvaise qualité et des déformations.
➢ N'utilisez pas DENTATEC lors du fraisage de inCoris CCB.
➢ Observez également les notices d'utilisation des machines
d'usinage.
8.2 Changement d'eau pour inLab MC X5
Observez les avertissements et les instructions de changement de l'eau
figurant dans la notice d'utilisation inLab MC X5, chapitre "Changer le
fluide de refroidissement".
Les résidus d'usinage doivent être collectés dans un récipient et
recyclés (voir aussi "Recommandations relatives au recyclage des
résidus d'inCoris CCB [→ 33]").
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8 Fabriquer la restauration
8.3 Retouches der restaurations fraisées
8.3 Retouches der restaurations fraisées
PRUDENCE
Risque de blessure
Portez un équipement de protection individuelle lors du travail avec
des instruments diamantés.
Au terme du processus de fraisage et avant le frittage, la restauration
doit être tronçonnée dans une box de meulage à l'aide d'une turbine
équipée d'un instrument diamanté refroidi à l'eau. Meuler ensuite les
points d'attache des connecteurs en assurant également un
refroidissement à l'eau. Le refroidissement doit impérativement être
suffisant pour éviter la formation de poussière. Cette opération
s'effectue sur un support absorbant. Le support encrassé doit ensuite
être éliminé séparément.
Tout autre usinage est déconseillé avant le frittage, car le matériau est
encore très tendre. Utilisez des instruments diamantés dédiés pour les
travaux sur inCoris CCB.
Après la finition des points d'attache des connecteurs, nettoyer la
restauration détachée à l'eau courante et la sécher à l'air comprimé.
Veillez à ce qu'il n'y ait pas de résidus à l'intérieur des couronnes
isolées ou des piliers de bridge.
Les éventuels résidus risqueraient de former une croûte lors du frittage
et d'empêcher le bon ajustage de la restauration.
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8 Fabriquer la restauration
8.4 Frittage
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8.4 Frittage
IMPORTANT
Dégagement d'odeur
Lors du frittage de inCoris CCB, un dégagement d'odeur est
susceptible de se produire.
➢ Utilisez le four de frittage dans un local bien aéré.
Les restaurations en inCoris CCB doivent être frittées à sec sous une
atmosphère réductrice (argon).
Le processus de frittage doit exclusivement être réalisé dans le four
Sirona inFire HTC speed avec fonction métaux, en utilisant le
programmeinCoris CC pré-programmé.
● Pour le frittage d’armatures inCoris CCB, utilisez exclusivement les
perles de frittage et les creusets prévus à cet effet.
● Veillez à ce que les armatures soient enfoncées dans le lit de billes
et que le bord de la couronne dépasse d'environ 1 à 1,5 mm.
● Il ne doit pas y avoir de perles de frittage à l'intérieur des couronnes,
car cela entraverait le retrait après frittage.
● A l'aide d'une sonde, retirer les billes qui se trouvent dans l'espace
interdentaire, de sorte à ne pas entraver le retrait après frittage.
● Si plusieurs restaurations doivent être frittées ensemble, elles ne
doivent pas se toucher.
● Les restaurations doivent être disposées de sorte à ne pas entraver
le retrait après frittage.
● Les restaurations doivent être disposées de sorte à ne pas toucher
le creuset, car cela risquerait d'endommager les restaurations et le
creuset.
● Après avoir positionné correctement les restaurations, fermez la
coupelle en céramique avec le couvercle et la cloche de frittage.
● Sous une atmosphère d'argon, les perles de frittage deviennent
grises lors des frittages. Il s'agit d'un effet voulu.
● Dans le cas de perles de frittage neuves, effectuez tout d'abord un
premier cycle de frittage sous argon, mais sans restaurations.
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8 Fabriquer la restauration
8.4 Frittage
8.4.1 Frittage de MNP préfritté (base CoCr)
Le kit de frittage de inCoris CC/CCB ou "Crypton for inLab" comprend
les composants suivants :
Kit inCoris CC/CCB
A
Porte de four avec raccordement de gaz pour inCoris CC/CCB
D
Embase en
céramique haute performance
B
Creuset en
céramique haute performance
E
Cloche de creuset en
céramique haute performance
C
Couvercle pour creuset en
céramique haute performance
F
Perles d'oxyde de zirconium
Ø = 1,25 mm
1. Remplissez le creuset avec des perles d'oxyde de zirconium. La
hauteur de remplissage doit être comprise entre 1,5 et 2 cm.
Utilisez à cet effet exclusivement les perles d'oxyde de zirconium
pour frittage MNP (REF 64 13 640).
2. Placez les pièces à fritter dans le creuset et positionnez les
restaurations de manière à ce que les bords des couronnes
dépassent d'environ 1 à 1,5 mm les perles d'oxyde de zirconium.
IMPORTANT
Type et source de danger
Lorsqu'elle sont neuves, les perles d'oxyde de zirconium sont
blanches et prennent une teinte foncée pendant le cycle de frittage
MNP.
Avant le premier cycle de frittage MNP avec une pièce à fritter,
l'embase, le creuset, le couvercle, la cloche et les perles d'oxyde de
zirconium doivent préalablement subir un cycle de frittage MNP à
vide.
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8 Fabriquer la restauration
8.4 Frittage
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3. Placez le creuset au centre de l'embase.
4. Fermez le creuset avec le couvercle et la cloche de frittage.
5. Chargez le programme de chauffage et démarrez-le à l'aide de la
touche Start/Stop. Un message de sécurité s'affiche au passage
d'un programme de frittage de céramique à un programme de
frittage de métal. Veillez à ce que la porte de four avec raccord de
gaz pour le frittage de métaux soit en place.
Après avoir vérifié que la porte de four montée est la bonne,
acquittez le message de sécurité puis lancez le programme.
Ä Le lift remonte et ferme la chambre de chauffe.
Ä Le programme de chauffage se déroule de manière
entièrement automatique.
AVERTISSEMENT
Risque de brûlures
A la fin du processus de frittage, le creuset est encore chaud. Sa
température est d'env. 300 °C / 572 °F.
ü
La température affichée est la température de la chambre du four
et non pas la température de la cloche de frittage.
➢ Patientez jusqu'au refroidissement complet du four.
➢ Vous pouvez également utiliser une pince à creuset du
commerce.
6. Retirez le creuset après refroidissement.
ou
➢ Retirez le creusez avec une pince à creuset du commerce.
Conseil : La cloche de frittage peut être retirée à l'aide de la fourche
pour creuset fournie.
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8 Fabriquer la restauration
8.5 Retouches de l'armature frittée
8.5 Retouches de l'armature frittée
Pour l'usinage d'armatures en inCoris CCB, utiliser uniquement des
fraises en carbure à denture croisée ou spiralée, convenant pour
l'usinage de pièces en Co-Cr. Travaillez avec une faible pression sur
l'instrument et en le déplaçant toujours dans le même sens.
Sablez maintenant de l'extérieur l'armature avec de l'alumine (250 µm,
3-4 bar) et nettoyez-la ensuite à l'aide d'un jet de vapeur.
ATTENTION
Le sablage des armatures en inCoris CCB influe sur la qualité.
➢ Utilisez exclusivement du produit de sablage sans impuretés.
➢ Le sablage doit s'effectuer avec la granulométrie recommandée
(250 μm).
➢ Observez la pression de sablage recommandée ici (3-4 bar).
➢ Observez l'angle de sablage recommandé ici (45°).
➢ Contrôlez de temps à autres la buse de votre appareil de
sablage. Son élargissement (agrandissement dû au débit de
produit de sablage !) provoque une diminution de la vitesse et de
la pression de sablage.
8.6 Recouvrement
Pour l'étape suivante de recouvrement de l'armature avec de la
céramique dentaire, observez impérativement la notice d'utilisation de
la céramique de recouvrement choisie, laquelle doit être compatible
avec le matériau !
Les coefficients de dilatation thermique sont indiqués dans le tableau
"Caractéristiques techniques [→ 8]".
Pour le recouvrement de inCoris CCB, utilisez la céramique cosmétique
VITA VM 13 ou Duceram Kiss de Degudent.
En cas d'utilisation d'autres céramiques cosmétiques, vérifiez si cellesci sont agréées par leur fabricant pour la combinaison avec inCoris
CCB.
IMPORTANT
Une cuisson d'oxydation n'est pas nécessaire pour les armatures en
inCoris CCB. Lors du recouvrement d'armatures en inCoris CCB, par
exemple avec Duceram Kiss de DeguDent ou avec VITA VM13,
appliquez une couche d'agent adhésif "NE-Bonder" mince mais
suffisamment couvrante, puis cuisez-la à 980 °C. Observez à cet effet
les indications des brochures : Instructions de mise en œuvre des
céramiques utilisées.
Il est recommandé de passer l'armature à la vapeur après chaque
cuisson, de la rincer ou, en option, de la sabler. Ne pas utiliser
d'acide fluorhydrique, ne pas surchauffer lors du polissage !
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8 Fabriquer la restauration
8.7 Polissage
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8.7 Polissage
inCoris CCB densifié par frittage se prête idéalement au polissage.
Il est recommandé d'utiliser des polissoirs en silicone du commerce
convenant pour les métaux précieux et les métaux non précieux.
Pour le polissage brillant, un très bon résultat est obtenu avec un
moteur à polir ou avec une pièce-à-main :
● moteur à polir à 3 000 tr/min ; brosse à polir 70 mm avec 2 rangées
de brosses chungking et pâte à polir, par ex. "S" Hedent pour des
alliages cobalt-chrome,
● pièce-à-main à 15 000-18 000 tr/min ; brosse à polir 22 mm avec
brosses chungking et pâte à polir, par ex. "Saphir" de Renfert.
8.8 Nettoyage / désinfection avant la mise en place
Les restaurations inCoris CCB réalisées doivent être nettoyées et
désinfectées avant d'être placées dans la bouche du patient.
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9
9 Brasage/soudage laser
Brasage/soudage laser
● Brasage
– Avant la cuisson : p. ex. avec de la brasure Degudent U1W
(1120 °C)
– Fondant : Oxynon
● Soudage laser
®
®
– Par ex. avec baguette de soudage laser Biosil ou Crypton ,
société Densply.
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10 Recherche des défauts
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10
Recherche des défauts
Couleurs d'oxydation
L'apparition d'une couleur d'oxydation grise à brunâtre est normale lors
du frittage d'armatures en inCoris CCB. Les armatures peuvent être
sablées à l'aide d'un produit de sablage de granulométrie
recommandée de 250 µm sous une pression de 3-4 bar avant de
poursuivre leur usinage.
Cycle de frittage sans argon
● Lors des cycles de frittage sous une atmosphère d'argon, les perles
de frittage inCoris CCB deviennent grises. Il s'agit d'un effet voulu.
● Lors d'un cycle de frittage sans rinçage à l'argon, les perles de
frittage déjà grises redeviennent blanches. L'armature s'oxyde
complètement et présente des dépôts visibles de calamine. Un
oxyde de couleur verte à bleue se forme. L'ajustement de l'armature
n'est plus garanti et il faut alors refabriquer l'armature. Un nouveau
frittage n'est pas possible.
● Contrôlez auparavant : que la bouteille d'argon est suffisamment
remplie, que les conduites ne fuient pas et que la cloche de frittage
n’est ni abîmée ni encrassée.
● Après un cycle de frittage sans argon, il faut effectuer au moins un
cycle à vide avec argon. Les perles de frittage doivent normalement
être de nouveau grises.
● Si les billes restent blanches, contrôlez le niveau de remplissage de
la bouteille d'argon vérifiez qu'il n'y a pas eu de confusion au niveau
des perles de frittage (Al2O3 au lieu de ZrO2).
● Si le problème persiste, contactez le service produits.
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10 Recherche des défauts
Autres points
● Il n'est pas possible de redémarrer un cycle de frittage qui a été
arrêté ou interrompu (p. ex. suite à une panne de courant).
L'ajustement de l'armature n'est plus garanti et il faut alors
refabriquer l'armature.
● Si la cloche de frittage est collée après le cycle de frittage, c'est le
signe que vous avez utilisé non pas des perles de frittage en ZrO2,
mais des perles en Al2O3.
● Dans certain cas, les perles de frittage peuvent laisser des taches
sur l'objet à fritter ou adhérer à celui-ci. Si cet effet apparaît de
manière accrue, faites contrôler la température de frittage du four
par le service de maintenance. Il se peut qu'il faille recalibrer le four.
● Si l‘objet était en contact avec des parties de la cloche de frittage
pendant le cycle de frittage, l'armature fond au niveau des points de
contact et laisse des résidus sur les parties de la cloche avec
lesquelles elle étant en contact. Ces résidus d'armature doivent être
intégralement éliminés des parties de la cloche. Dans le cas
contraire, il faudra remplacer les parties concernées de la cloche.
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11 Outils et matériaux recommandés
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11
Outils et matériaux recommandés
● Recouvrement
– Duceram Kiss Degudent ;
– VM13 Vita Zahnfabrik.
● Turbines de meulage à l'eau :
– KaVo K-AIR plus (Société KaVo) ;
– IMAGO (Société Steco-System-Technik GmbH & Co.KG) ;
– NSK Presto Aqua (Société Girrbach) ;
– Turbo-Jet (Société Acurata)
● Outils de meulage pour la retouche avec la turbine de meulage à
l'eau/la pièce-à-main
● Fraises en carbure à denture croisée et spiralée
● Coffrets de préparation :
– Coffret de préparation de Küpper (Société Hager & Meisinger, n°
de référence 2560) ;
– Coffret de préparation de Balzer et Kaufmann (Société Hager &
Meisinger, n° de référence 2531)
● Brasage
– Avant la cuisson : p. ex. avec de la brasure Degudent U1W
(1120 °C)
– Fondant : Oxynon
● Soudage laser
®
®
– Par ex. avec baguette de soudage laser Biosil ou Crypton ,
société Densply.
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12
12 Indications relatives au scellement
Indications relatives au scellement
Les restaurations en inCoris CCB peuvent être scellées avec des
ciments verre ionomère ou au phosphate de zinc ou bien par collage
avec le composite autopolymérisable PANAVIA™ 21 TC (Sté Kuraray)
ou le composite à double polymérisation PANAVIA™ F (Sté Kuraray).
Traitement préalable de la restauration avant la fixation adhésive :
● Sabler les surfaces intérieures de la restauration avec du corindon
(Al2O3) d'une granulométrie maximale de 50 µm. Pression < 2,5 bar.
● Dans la mesure du possible, ne plus toucher les surfaces sablées.
ATTENTION
Tenir compte des informations relatives à l'utilisation
Le mordançage à l’acide fluorhydrique et l'application de silane ne
créent pas de rétentions de surface. Le mordançage et/ou
l'application de silane ne sont par conséquent pas nécessaires.
Respectez les instructions d'utilisation du fabricant du matériau de
fixation.
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13 Dépose de restaurations en place et trépanation
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Dépose de restaurations en place et
trépanation
Retrait de restaurations en place
Pour retirer une restauration conjointe en CoCr, il est recommandé
d'enlever tout d'abord la céramique de recouvrement à l'aide d'une
meule diamantée et avec un débit d'eau de refroidissement maximal.
Trépanation
La restauration peut être trépanée avec un instrument diamanté
sphérique à gros grain avec un débit d'eau de refroidissement maximal.
Il est conseillé de forer l'armature en exerçant des mouvements
circulaires et en tenant l'instrument incliné à 45°.
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14 Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB
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14.1 Préparatifs
14
Recommandations relatives au recyclage
des résidus d'inCoris CCB
14.1 Préparatifs
PRUDENCE
Respecter les directives de protection au travail
Il est recommandé de porter des gants de protection étanches
(catégorie 3 selon EN 374) ainsi qu'un masque de protection adéquat
ou des lunettes de protection.
ATTENTION
Si l'unité d'usinage est utilisée aussi bien avec inCoris CCB qu'avec
d'autres matériaux, il convient d'utiliser un réservoir séparé réservé à
l'usage d'inCoris CCB, afin de garantir une élimination sans tri
préalable.
Contrairement aux résidus de céramique ou de matière plastique, le
contenu du réservoir d'eau de l'unité d'usinage doit être vidé dans un
sac plastique spécial. Pour que le sac soit soutenu, il doit être placé à
l’intérieur d’un seau adéquat (par ex. un seau de décantation du plâtre
de la société BDT). Grâce au sac plastique, il est facile de vider et de
nettoyer le récipient. Il est également nécessaire d'utiliser un tuyau
d'eau adéquat, ainsi que des pastilles Dentab qui améliorent la
décantation des particules en suspension. Les pastilles Dentab
combattent en outre les odeurs de décomposition. Une fois rempli, le
sac plastique est fermé à l'aide d'un collier de câble. Le sac plastique
peut recueillir la boue d'usinage de plusieurs changements d'eau.
Le seau de décantation de plâtre, le sac plastique et les pastilles
Dentab décrits ici sont disponibles auprès de votre dépôt dentaire. Vous
pouvez éliminer les gants de protection usagés et les filtres de l'unité
d'usinage selon le code de déchets suivant : 150202 "Absorbants,
matériaux filtrants (y compris les filtres à huile non spécifiés ailleurs),
chiffons d'essuyage et vêtements de protection contaminés par des
substances dangereuses".
Préparation du récipient
1. Mettez en place un sac plastique à l’intérieur du seau de
décantation.
2. Déposez-y une pastille Dentab.
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14 Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB
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14.2 Nettoyer le réservoir de fluide de refroidissement
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14.2 Nettoyer le réservoir de fluide de refroidissement
ATTENTION
Le réservoir risque d'être inutilisable
Contrôlez régulièrement l'état du dépôt de particules et nettoyez le
réservoir à temps afin d'éviter le durcissement des particules dans le
réservoir (après 5 disques environ, il convient de transférer les
résidus de fraisage dans un bac de collecte).
14.2.1 Vider le réservoir de fluide de refroidissement
ü
B
C
D
A
Un réservoir de collecte de 10 à 20 l environ est disponible.
1. Retirez du réservoir le flexible d'alimentation du réservoir (gros
diamètre) venant de la machine (A) ainsi que le flexible
d'alimentation de fluide de refroidissement (petit diamètre) (B).
Faites attention à l'écoulement de fluide résiduel et collectez-le si
nécessaire dans un réservoir de collecte séparé.
2. Laisser le réservoir reposer durant une nuit jusqu'à ce que les
particules se soient déposées sur le fond.
Ä La majeure partie des particules s'est déposée sur le fond.
3. Ouvrez le bouchon du réservoir (C) et retirez le système de filtre.
Faites attention à l'éventuel fluide restant.
4. Versez avec précaution le fluide de refroidissement (liquide
limpide), jusqu'à ce que le dépôt de particules résiduel soit visible.
Assurez-vous ce faisant qu'il reste dans le réservoir une quantité de
fluide de refroidissement égale à environ 1/5 du contenu du
réservoir.
5. Secouez le réservoir plusieurs fois avec force et selon un
mouvement circulaire, jusqu'à ce que le dépôt de particules se soit
à nouveau mélangé au fluide de refroidissement. Évitez que du
fluide de refroidissement ne déborde du réservoir.
6. Videz environ la moitié du contenu restant du réservoir dans le
récipient prévu à cet effet.
7. Secouez à nouveau le réservoir avec force et selon un mouvement
circulaire, jusqu'à ce que la plus grande quantité possible de dépôt
résiduel soit rincée avec le fluide de refroidissement.
8. Videz le contenu restant du réservoir dans le récipient prévu à cet
effet.
14.2.2 Rincer et vider le réservoir d'eau
1. Remplissez le réservoir à environ 1/4 d'eau.
2. Secouez le réservoir plusieurs fois selon un mouvement circulaire.
3. Videz le contenu restant du réservoir dans le récipient prévu à cet
effet. Le cas échéant, videz le réservoir en plusieurs étapes, en le
secouant entre chaque étape selon un mouvement circulaire.
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14 Recommandations relatives au recyclage des résidus d'inCoris CCB
Confection de restaurations pour couronnes et bridges inCoris CCB
14.3 Après le changement de fluide de refroidissement
14.3 Après le changement de fluide de
refroidissement
Après le changement de fluide de refroidissement, le récipient contient
un mélange de sédiment inCoris CCB et d'eau. Sous l'effet du Dentab,
les particules d'inCoris CCB réparties dans l'eau se déposent
rapidement au fond du récipient. L'eau et les particules décantées sont
clairement séparées.
1. Quand le seau est plein, évacuez l’eau claire à l'aide du tuyau.
Veillez à ne pas entraîner de sédiments inCoris CCB.
2. Remettez une pastille Dentab dans le seau après chaque vidange
de l'eau. Vous pouvez alors procéder à de nouveaux changements
d'eau. La boue d'usinage (solide) déposée dans le sac plastique ne
doit pas dépasser le poids maximal admissible de 14 kg.
3. Une fois le poids maximal admissible du sac plastique atteint,
évacuez le surplus d'eau claire. Il doit rester 2 à 3 cm d’eau audessus des sédiments d'inCoris CCB déposés afin que le matériau
ne dessèche pas.
4. Refermez et emballez le sac en suivant les instructions de la
société de recyclage.
Élimination en Allemagne
En Allemagne, le sac plastique contenant les sédiments inCoris peut
être éliminé soit via l'entreprise d'élimination des déchets locale, soit via
l'entreprise de recyclage suivante :
MSP Metall Service Pedack GmbH
Rheinhafenstr. 12
76189 Karlsruhe
Tél. : +49(0)721-16131-0
La société MSP met également à disposition le conteneur de transport.
Élimination dans le monde entier (hors Allemagne)
Dans d'autres pays, l'élimination des sédiments inCoris CCB est
soumise aux dispositions légales d'élimination des déchets en vigueur
dans le pays et pour les entreprises d'élimination des déchets locales.
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Sous réserve de modifications dues au progrès technique.
© Sirona Dental Systems GmbH
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Sprache: französisch
Ä.-Nr.: 127 053
Printed in Germany
Imprimé en Allemagne
Sirona Dental Systems GmbH
Fabrikstr. 31
64625 Bensheim
Germany
www.sirona.com
No. de cde. 66 13 108 D3487