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spécial _ analyse esthétique dento-faciale
Fig. 7a
vestibule repose sur les structures squelettiques, il
est possible de prévoir la future relation dento-labiale
(Fig. 4e). À ce stade, la prévisibilité de l’issue esthétique
chez le patient est importante, car les résultats combinés de la dentisterie esthétique et de la médecine
esthétique sont alors bien visibles. En fait, il est possible
de simuler virtuellement la nouvelle dimension labiale
que l’on obtiendra, à la suite du traitement esthétique
dentaire et chirurgical, labial ou périlabial.
Fig. 7b
Fig. 7c
I
Fig. 8
_Conclusion
La combinaison de la dentisterie esthétique et de
la médecine esthétique peut offrir le traitement idéal
et prévisible à la majorité des cas cliniques esthétiques.
Figs. 7a–c_La patiente au terme
du traitement dentaire esthétique
et du traitement médical esthétique.
Fig. 8_Contrôle numérique
du résultat du traitement.
La technologie numérique permet au nombre croissant de patients en quête d’une procédure esthétique,
de visualiser le résultat attendu du traitement qui sera
réalisé pour redessiner le sourire.
_Cas clinique : traitement orthodontique
et acide hyaluronique
Une patiente âgée de 47 ans présentait une malocclusion accompagnée d’un encombrement dentaire
au niveau du maxillaire et de la mandibule, ainsi qu’une
relation dento-labiale vraiment baroque. Ce cas clinique
avait été traité par des aligneurs (28 au niveau du maxillaire et 20 au niveau de la mandibule), parallèlement
à une réduction interproximale et des attaches dans
les deux arcades. La ligne médiane reliant le milieu des
incisives centrales supérieures et inférieures avait été
déplacée au cours du processus de correction sagittale
(Fig. 5a).
En accord avec le protocole décrit ci-dessus, et à
la demande explicite de la patiente, il a été décidé
d’approcher le traitement selon l’analyse esthétique
dento-faciale effectuée par ClinCheck 3D (Fig. 5b).
L’utilisation du logiciel pour montrer le mouvement
prévu sur la grille permet au patient de comprendre
les changements escomptés (en montrant les lèvres
avec ou sans remodelage chirurgical ; Figs. 5c et d).
L’analyse préopératoire peut être vérifiée à la fin du
traitement, en superposant toutes les images dont
on dispose (Fig. 6a).
Une fois le traitement dentaire terminé, nous avons
décidé de commun accord avec la patiente, d’augmenter le volume des lèvres par de l’acide hyaluronique
(Figs. 6b et c). Environ deux semaines après la chirurgie,
il était possible de constater la réalisation des prévisions
formulées au cours de la phase d’analyse esthétique
(Figs. 7a–c et 8).
Note de la rédaction : une liste complète des références est
disponible auprès de l’éditeur. Cet article est paru dans la
version anglaise de CAD/CAM numéro 1/2013.
_l’auteur
CAD/CAM
Dr Valerio Bini et Docteur en
chirurgie dentaire et prothèses
dentaires de l’université de
Gênes en Italie. Il est spécialiste
de l’esthétique dentaire.
Il est membre de la Société
européenne de dentisterie
esthétique (ESCD), a reçu le
titre honorifique de Fellow de la SIED (Société de
dentisterie esthétique italienne), le titre honorifique
de Fellow de l’Académie de dentisterie esthétique
italienne, et il est accrédité par Align Technology –
Invisalign. Il participe régulièrement à des formations
pour cliniciens spécialisés en dentisterie et
médecine esthétique. Il a donné des conférences sur
la scène internationale sur la dentisterie et médecine
esthétique. Il est également l’auteur de nombreux
articles publiés dans des revues internationales.
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CAD/CAM
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