A Closer Look
RÉSUMÉ
Cet article récapitule les étapes utiles de
programmation du dispositif lorsqu'une
sonde ventriculaire gauche (VG) est
implantée sans être utilisée, ou
lorsqu'une sonde VG n'est pas
directement fixée au dispositif et que le
port du bloc connecteur VG non utilisé
est obturé.
Programmation d'un dispositif CRT Lorsqu'une
sonde Ventriculaire Gauche n'est pas utilisée
Les dispositifs de traitement par resynchronisation cardiaque (CRT) sont
destinés à être utilisés avec une sonde ventriculaire gauche (VG) en vue
d'établir une synchronisation entre le ventricule droit et le ventricule gauche. Il
peut toutefois arriver, dans certaines situations cliniques, que la sonde VG ne
soit pas utilisée. Par exemple :
Si la sonde VG ne peut pas être positionnée, le médecin peut décider
d'utiliser temporairement le dispositif CRT sans sonde VG, en
insérant un obturateur dans le port du bloc connecteur VG inutilisé.
Si la sonde VG implantée se déplace vers une position suboptimale,
le médecin peut décider de laisser la sonde implantée et branchée au
port du bloc connecteur VG, mais de la désactiver électroniquement.
Produits Référencés
Produits référencés Boston Scientific :
gammes CRT-D et CRT-P, et Système de
suivi des patients LATITUDE.
Les produits référencés ici peuvent ne pas être
autorisés dans toutes les zones géographiques.
Pour obtenir des informations détaillées concernant
le fonctionnement du dispositif, se reporter aux
instructions complètes d'utilisation disponibles sur :
www.bostonscientific.com/cardiac-rhythmresources/
international-manuals.html.
Si les informations relatives à la sonde VG ne sont pas utilisées, les
paramètres de programmation décrits ci-dessous peuvent permettre :
PRÉCAUTION : Conformément à la loi, ce
dispositif ne peut être vendu ou distribué que par
un médecin ou sur prescription médicale. Les
indications, contre-indications, précautions et
mises en garde figurent sur l'étiquette du produit.
Schémas créés par Boston Scientific Corporation,
sauf indication contraire.
CRT-D: Defibrillatore con terapia di resincronizzazione
cardiaca
CRT-P: Pacemaker con terapia di resincronizzazione
cardiaca
ICD: Defibrillatore cardioverter impiantabile
S-ICD: Défibrillateur implantable sous-cutané
Contacts
Amériques
(Caribbean, et Amérique centrale,
Amérique du Nord et du Sud)
Services Patients
1.866.484.3268
Europe, Moyen Orient, Afrique
Services Techniques
Asie-Pacifique
Services Techniques
+61 2 8063 8299
aptechservice@bsci.com
japantechservice@bsci.com
De réduire au maximum1 la comptabilisation inutile de compteurs,
électrogrammes, marqueurs et intervalles VG.
D'améliorer la longévité du dispositif.2
De minimiser la stimulation diaphragmatique si la sonde VG est
positionnée à proximité du nerf phrénique.
Si le port de la sonde VG est obturé, ou si une sonde VG implantée n'est pas
utilisée, il est recommandé de reprogrammer les paramètres du dispositif
relatifs à l'emploi de la sonde VG mentionnés ci-dessous :
Services Techniques
Service Client LATITUDE
1.800.CARDIAC (227.3422)
+1.651.582.4000
Support Médecin LATITUDE
latitude.europe@bsci.com
D'éviter la fourniture d'informations de diagnostic VG inadaptées
(mesures d'impédance de la sonde VG hors de la plage de valeurs
recommandée, bruit, ou alertes jaunes/indicateurs d'état LATITUDE®
provoqués par des informations de diagnostic non valides).
Programmation du dispositif
www.bostonscientific.com
+32 2 416 7222
eurtechservice@bsci.com
Étape 1 : Programmer BiV déclenchement sur Arrêt (si la
fonction est disponible).
Étape 2 : Programmer Amplitude VG et Durée impulsion VG sur les
valeurs minimum, à la fois en traitement brady normal et en
traitement post-choc.
Étape 3 : Programmer la cavité de stimulation sur VD uniq.1
Étape 4 : Désactiver la détection VG.
Étape 5 : Désactiver les mesures VG quotidiennes.
Pour les étapes de programmation relatives à chaque type et gamme de
dispositif, se reporter aux tableaux suivants. Si ces étapes sont réalisées dans un
ordre différent, certaines d'entre elles pourront ne pas être disponibles.
1
Certaines fonctions du dispositif utiliseront temporairement la stimulation BiV, ce qui peut
ajouter des données VG aux compteurs, électrogrammes, marqueurs et intervalles (quelle que
soit la configuration de la sonde VG). Selon le modèle et la programmation du dispositif, ces
fonctions peuvent inclure Com. mode RTA, ATP et Protection Bistouri Électrique.
Service Client LATITUDE
latitude.asiapacific@bsci.com
japan.latitude@bsci.com (Japon)
© 2013 by Boston Scientific Corporation
or its affiliates. All rights reserved.
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2
Si la sonde VG n'est pas utilisée, et qu'aucun paramètre de la sonde VG n'est programmé sur
une valeur minimum ou sur Arrêt, la longévité du dispositif sera égale à celle d'un dispositif
équipé d'une sonde VG
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Programmation des dispositifs CRT-D
Tableau 1. Programmation lorsqu'une sonde VG n'est pas utilisée pour les gammes COGNIS®, PUNCTUA™, INCEPTA™ et
ENERGEN™ des dispositifs CRT-D
Étape 1 : Mettre BiV déclenchement sur Arrêt dans la section RTA ainsi que dans la section RÉGULATION
VENTRICULAIRE
Sélectionner l'onglet PARAMÈTRES (), puis
Sélectionner l'onglet RÉSUMÉ DES PARAMÈTRES
(), puis
Sélectionner Traitement () dans Tachycardie atriale
Mettre BiV déclenchement dans la section RTA ()
sur ARRÊT
Mettre BiV déclenchement dans la section
RÉGULATION VENTRICULAIRE () sur ARRÊT
Cliquer sur le bouton
Étape 2 : Modifier Amplitude/Durée impulsion VG
Sélectionner Paramètres
Normaux () dans la section
BRADY/CRT
Étape 3 : Programmer Cavité de Stim.
sur VD uniq.
Définir Amplitude VG () sur 0,1 V
Définir Durée impulsion VG () sur
0,1 ms
Sélectionner Paramètres
Post-Traitement () dans
la section BRADY/CRT
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Mettre Cavité de stim. ventri. ()
sur VD uniq.
Définir Amplitude VG () sur 0,1 V
Définir Durée impulsion VG () sur
0,1 ms
Cliquer sur le bouton
Revenir aux Paramètres
Normaux sur l'écran BRADY/CRT
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Étape 4 : Modifier la configuration de l'électrode VG et la détection VG
Sélectionner l'icône SONDES
()
Mettre Détection VG () sur Arrêt
(Configuration de l'électrode VG doit être
définie sur Unipolaire ou Bipolaire)
Définir Configuration de l'électrode VG
() sur Aucune
Cliquer deux fois sur le bouton
Étape 5 : Désactiver les mesures VG quotidiennes
Sélectionner l'onglet principal RÉSUMÉ (), puis
Sélectionner Sondes ()
Sous l'onglet Configuration,
Mettre Amplitude intrinsèque VG () sur Arrêt
Mettre Impédance de stimulation VG () sur Arrêt
Cliquer sur
le bouton
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Tableau 2. Programmation lorsqu'une sonde VG n'est pas utilisée pour les gammes LIVIAN® et CONTAK RENEWAL® des
3
dispositifs CRT-D (tous modèles)
Étapes 1a/2a : Mettre BiV déclenchement4 et Amplitude VG sur Arrêt dans l'onglet Paramètres Normaux
(si BiV n'est pas disponible, modifier Amplitude VG uniquement)
Sélectionner l'onglet Paramètres HF/Brady (), puis
Sélectionner l'onglet Normal5(), puis
Sélectionner Réponse tachy5 () (si DDD(R)/VDD(R)), ou
Améliorations de fréquence ( ) (si DDI(R)/VVI(R))
Mettre BiV déclenchement () sur Arrêt (si disponible)
Mettre Amplitude VG () sur Arrêt (si disponible)
Step 1b/2b: Turn BiV Trigger3 and LV Amplitude Off under Post-Shock Parameters
(If BiV is not available, change LV Amplitude only)
Sous l'onglet Paramètres HF/Brady
Sélectionner l'onglet post-choc (), puis
Sélectionner Réponse tachy () (si DDD(R)/VDD(R)), ou
Améliorations de fréquence () (si DDI(R)/VVI(R))
Mettre BiV déclenchement () sur Arrêt (si disponible)
Mettre Amplitude VG () sur Arrêt
Appuyer sur le bouton Programmation
3
Les étapes 1a/2a, 3, 4 et 5 de cette section concernent également la gamme CONTAK RENEWAL TR des dispositifs CRT-P.
La fonction BiV déclenchement est uniquement disponible pour les gammes LIVIAN et CONTAK RENEWAL 4/ 4 AVT/ 3 AVT
5
Propre aux dispositifs CONTAK RENEWAL TR : Pas d'onglet Normal, passer à la ligne suivante. La réponse tachy est appelée Réponse à
la Tachy A
4
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Tableau 2. Programmation lorsqu'une sonde VG n'est pas utilisée pour les gammes LIVIAN® et CONTAK RENEWAL® des
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dispositifs CRT-D (tous modèles)
Suite de la page 4
Étapes 3 et 4 : Définir Cavité de stim. sur VD et Configuration de la sonde VG sur Aucune
Sous l'onglet Paramètres HF/Brady
Sélectionner l'onglet Normal5 ()
Sélectionner Configuration de la sonde ()
Définir Cavité de stim. () sur VD
Définir Configuration de l'électrode VG () sur Aucune
Appuyer sur le bouton Programmation
Étape 5 : Désactiver les mesures VG quotidiennes
Sous l'onglet Configuration ()
Sélectionner Mesures Quotidiennes ()
Mettre Amplitude intrinsèque ventriculaire gauche
sur Arrêt ()
Mettre Impédance de stimulation ventriculaire gauche
sur Arrêt ()
Appuyer sur le bouton Programmation
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Programmation des CRT-P6
Tableau 3. Programmation lorsqu'aucune sonde VG n'est utilisée pour les gammes INVIVE™, INTUA™ et INLIVEN™
des dispositifs CRT-P
Étape 1 : Mettre BiV déclenchement sur Arrêt dans la section RTA ainsi que dans la section RÉGULATION
VENTRICULAIRE
Sélectionner l'onglet PARAMÈTRES (), puis
Sélectionner l'onglet RÉSUMÉ DES PARAMÈTRES
(), puis Sélectionner Traitement () dans
Tachycardie atriale
Mettre BiV déclenchement dans la section RTA ()
sur ARRÊT
Mettre BiV déclenchement dans la section RÉGULATION
VENTRICULAIRE () sur ARRÊT
Cliquer sur le bouton
Étape 2 : Modifier Amplitude/Durée d'impulsion VG
Sélectionner l'icône Paramètres
() dans la section BRADY/CRT
Étape 3 : Programmer Cavité de
Stimulation Ventriculaire sur VD uniq.
Définir Amplitude VG () sur 0,1 V
Définir Durée d'impulsion VG () sur
0,1 ms
Mettre Cavité de stim. ventri.
() sur VD uniq.
Étape 4 : Modifier la configuration de l'électrode VG et la détection VG
Sous l'emplacement actuel
(PARAMÈTRES – BRADY/CRT),
Sélectionner SONDES ()
Mettre Détection VG () sur Arrêt
(définir Configuration de l'électrode VG sur
Unipolaire ou Bipolaire)
Définir Configuration de l'électrode VG
() sur Aucune
Cliquer deux fois sur le bouton
Étape 5 : Désactiver les mesures VG quotidiennes
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Sélectionner l'onglet principal
RÉSUMÉ (), puis
Sélectionner Sondes ()
Sélectionner l'onglet Configuration (), puis
Mettre Amplitude intrinsèque VG () sur Arrêt
Mettre Impédance de stimulation VG () sur
Arrêt
Sélectionner
et
6
Pour la gamme CONTAK RENEWAL TR, voir Tableau 2, étapes 1 et 2a, 3, 4 et 5
REMARQUES :
1) Mesures Quotidiennes accessibles à partir du bouton Configuration > Bouton Mesures Quotidiennes.
L'option Mesures Quotidiennes n'est pas applicable aux gammes CONTAK RENEWAL et CONTAK
RENEWAL 2.
2) Si une sonde VG est implantée sans être utilisée :
Pendant l'exécution des Tests d'impédance et de seuil commandés réalisés avec Quick Check ou
Évaluation diagnostique, le patient peut alors ressentir une stimulation diaphragmatique temporaire.
Pendant l'exécution du Test de seuil commandé réalisé avec Quick Check, lorsqu'il est demandé de
lancer le Test de seuil VG, sélectionner Annuler ou désélectionner le Test de seuil VG avant de lancer
le test commandé. Si le test de seuil VG démarre, il est recommandé de fermer la fenêtre Seuil VG,
ce qui annulera le test.
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