Tableau 1
Interprétation des résultats pour les échantillons d'origine respiratoire, GI inférieure,
cutanée et de plaies :
Incubation 18 à 28 h
Colonies mauves morphologiquement
ressemblantes aux staphylocoques*
Aucune colonie mauve
Interprétation/ Action recommandée
MRSA détecté
Incubation 36 à 52
h
Colonies* mauves
Action recommandée
Interprétation
Effectuer un test de
confirmation direct (par ex.,
pour la coagulase ou
d'agglutination au latex pour
Staphylococcus)
Aucune colonie
mauve
SO
Si le test pour la coagulase ou d'agglutination au
latex pour Staphylococcus est positif – MRSA
détecté
Si le test pour la coagulase ou d'agglutination au
latex pour Staphylococcus est négatif – Aucun
MRSA détecté
Aucun MRSA détecté
Ré-incuber pour un total de 36 à 52 h
*Les staphylocoques produisent en général des colonies lisses, de taille moyenne, de couleur mauve sur le milieu
BBL CHROMagar MRSAII. Les colonies mauves qui sont très petites à minuscules sont le plus souvent des bacilles
à Gram positif, en général des corynebactéries. Un test de confirmation tel celui pour la coagulase ou le test
d'agglutination au latex pour Staphylococcus doit être réalisé au bout de 36 à 52 h et peut l'être directement sur la
boîte de BBL CHROMagar MRSAII.
Tableau 2
Interprétation des résultats pour les flacons d'hémoculture positifs contenant des
cocci à Gram positif
Incubation 18 à 28 h
Colonies mauves morphologiquement
ressemblantes aux staphylocoques*
Aucune colonie mauve
Interprétation/ Action recommandée
MRSA détecté
Aucun MRSA détecté
*Les staphylocoques produisent en général des colonies lisses, de taille moyenne, de couleur mauve sur le milieu
BBL CHROMagar MRSAII. Les colonies mauves qui sont très petites à minuscules sont le plus souvent des bacilles
à Gram positif, en général des corynebactéries. Dans le cas d'une incubation excédant 18 à 28 h, un test de
confirmation tel celui pour la coagulase ou le test d'agglutination au latex pour Staphylococcus doit être réalisé et peut
l'être directement sur la boîte de BBL CHROMagar MRSAII.
LIMITES DE LA METHODE
Minimiser l'exposition à la lumière (< 4h) du BBL CHROMagar MRSAII aussi bien avant que
pendant l'incubation, car une exposition prolongée peut entraîner une réduction de la
récupération et/ou de la coloration des isolats.
Conserver les boîtes dans leur emballage et leur carton d’origine pendant toute la durée du
stockage.
La performance du milieu BBL CHROMagar MRSAII a été optimisée pour une incubation entre
35 et 37 °C pendant 18 à 28 h. Des températures d'incubation inférieures (< 35 °C) et/ou des
durées d'incubation plus courtes (< 18 h) peuvent diminuer la sensibilité du milieu BBL
CHROMagar MRSAII.
Incuber au-delà de 36 à 52 h est déconseillé.
Au bout de 36 à 52 h d'incubation, des souches de Chryseobacterium meningosepticum,
d'espèces de Staphylococcus à coagulase négative, de Corynebacterium, d'Enterococcus, de
Lactobacillus, de Staphylococcus aureus sensibles à la méticilline, de Morganella morganii, de
Proteus, de Rhodococcus equi, de Serratia marcescens et de levures peuvent produire des
colonies mauves nécessitant un test de confirmation pour la coagulase ou d'agglutination au
latex pour Staphylococcus afin de confirmer qu'il s'agit de MRSA. Ceci se produit également
mais à un taux beaucoup plus faible lors d'une incubation de 18 à 28 h.
Des S. aureus mecA-négatifs peuvent croître si les CMI pour l'oxacilline et la céfoxitine sont
proches ou égales aux seuils de résistance.
L’incubation sous CO2 n’est pas recommandée et peut donner des cultures faussement
négatives.
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