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Instructions d’utilisation Enregistreur Holter Welch Allyn
Préparation du patient
Préparation du patient à la procédure Holter
Lors de la prise du rendez-vous, demander au patient :
• De ne pas retirer les électrodes ni débrancher les dérivations.
• De ne pas se baigner, prendre un bain ou une douche pendant la période d’enregistrement.
• De porter des vêtements amples et confortables pour le rendez-vous (les ensembles chemise/pantalon ou chemisier/jupe sont préférables aux vêtements une pièce.)
Préparation de la pose des électrodes sur le patient
AVERTISSEMENT Sécurité—Dégager une zone de 1,5 mètres autour du patient lors du branchement et du débranchement de l’enregistreur.
AVERTISSEMENT Sécurité—Ne pas connecter de dispositifs externes à l’enregistreur. Brancher les dérivations uniquement sur les électrodes du patient.
AVERTISSEMENT Sécurité—Vérifier que l’enregistreur et le câble patient sont propres, en particulier au niveau des composants en contact avec les patients.
Attention Vérifier que les dates de péremption des accessoires utilisés ne sont pas dépassées.
Tableau 1. Accessoires recommandés
Accessoire
Électrodes
Piles alcalines AA (LR6).
Rasoir jetable
Tampon abrasif
Tampons imbibés d’alcool
Housse
Journal du patient
1
1
1
2
Quantité
5 ou 7
1 pour le HR 100
2 pour le HR 300 & le HR 1200
1
Instructions d’utilisation
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Pour préparer le patient et placer les électrodes
Attention Toujours s’assurer que l’électrode est correctement placée en fonction de la configuration des dérivations sélectionnée.
Attention Les électrodes ECG peuvent provoquer des irritations au niveau de la peau. Examiner la peau pour détecter des signes d’irritation ou d’inflammation et
éviter de placer les électrodes dans ces zones.
Installer confortablement le patient. La préparation du patient est importante pour obtenir des résultats optimum avec la procédure Holter.
1.
Expliquer la procédure au patient.
2.
Préparer les emplacements des électrodes. Voir Figure 4 à la page 12 pour le placement de 5 dérivations, Figure 5 à la page 13 pour le placement-de 7 dérivations,
Figure 8 à la page 15 pour le placement de 12 dérivations.
3.
Raser les zones de placement des électrodes si nécessaire.
4.
Nettoyer les emplacements des électrodes avec de l’alcool.
5.
Laisser sécher.
6.
Brancher les électrodes aux dérivations avant de les poser sur le patient.
7.
Fixer chaque dérivation. Former une boucle de 2,5 à 5 cm de diamètre avec chaque câble, la positionner à environ cinq centimètres de chaque capteur et la coller sur la peau (voir Figure 3 ). Cela permet de réduire les mouvements provoquant les artefacts.
Figure 3. Boucle de tension de dérivation patient
Évaluer la qualité du signal provenant de chaque dérivation
Se reporter aux instructions d’utilisation de l’application du système Holter.
Tâches du clinicien
Expliquer au patient :
• la procédure d’enregistrement
• comment enregistrer les informations dans le journal du patient
• comment utiliser le bouton Événement patient
• qu’il doit éviter le contact avec l’eau
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Instructions d’utilisation Enregistreur Holter Welch Allyn
Tableau 2. Mise en place des 5 dérivations (HR100 uniquement)
Dérivation
Ch1+
Ch1-
Ch2+
Ch2-
RL
Couleur AHA
Rouge
Blanc
Marron
Noir
Vert
Couleur CEI
Vert
Rouge
Blanc
Jaune
Noir
Emplacement
4ème espace intercostal, au niveau du bord gauche du sternum
Clavicule gauche, position latérale au bord du sternum
6ème espace intercostal au niveau de la ligne axillaire antérieure
Clavicule droite, position latérale à la ligne médioclaviculaire
Côte la plus basse du côté droit de la poitrine
Figure 4. Mise en place des 5 dérivations (HR100 uniquement)
Instructions d’utilisation
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Tableau 3. Mise en place des 7 dérivations (tous les modèles)
Dérivation
Ch1+
Ch1-
Ch2+
Ch2-
Ch3+
Ch3-
RL
Couleur AHA Couleur CEI Emplacement
Rouge
Blanc
Vert
Rouge
4ème espace intercostal, au niveau du bord gauche du sternum
Clavicule gauche, position latérale au bord du sternum
Marron
Noir
Orange
Bleu
Vert
Blanc
Jaune
Orange
Bleu
Noir
6ème espace intercostal au niveau de la ligne axillaire antérieure
Clavicule droite, position latérale à la ligne médioclaviculaire
6ème espace intercostal sur la ligne médioclaviculaire gauche
Manubrium sternal
Côte la plus basse du côté droit de la poitrine
Figure 5. Mise en place des 7 dérivations (tous les modèles)
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Instructions d’utilisation
Figure 6. Dérivations AHA
Enregistreur Holter Welch Allyn
Figure 7. Dérivations CEI
Instructions d’utilisation
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Tableau 4. Mise en place des 12 dérivations (HR1200 uniquement)
Dérivation
AHA
Couleur
AHA
RA Blanc
LA Noir
LL Rouge
V1 Marron/Rouge
V2 Marron/Jaune
V3 Marron/Vert
V4 Marron/Bleu
V5 Marron/Orange
V6 Bleu/Violet
RL Vert
Dérivation
CEI
Couleur
CEI
R Rouge
L Jaune
F Vert
C1 Blanc/Rouge
C2 Blanc/Jaune
C3 Blanc/Vert
C4 Blanc/Marron
C5 Blanc/Noir
C6 Blanc/Violet
N Noir
Emplacement
Clavicule droite, position latérale au bord du sternum
Clavicule gauche, position latérale au bord du sternum
Côte la plus basse du côté gauche de la poitrine
4ème espace intercostal, sur le bord droit du sternum
4ème espace intercostal sur le bord gauche du sternum
À mi-chemin entre les dérivations V2 et V4
5ème espace intercostal sur la ligne médioclaviculaire gauche
Ligne axillaire antérieure gauche au niveau horizontal de V4
Ligne axillaire gauche au niveau horizontal de V4
Côte la plus basse du côté droit de la poitrine
Figure 8. Mise en place des 12 dérivations (HR1200 uniquement)
RL
RA
LA
V1
V2
V3
V4
V5
V6
LL
