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Banque mondiale basé sur la performance User manual

Encadrés. Banque mondiale basé sur la performance

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Sommaire xi

Liens aux documents et outils 283

Références 284

Partie 3

Données factuelles sur les FBP 287

17 Évaluations de FBP et questions fréquemment posées 289

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

17.1 Introduction 290

17.2 La génération de données de recherche factuelles sur les FBP est un travail continuel 290

17.3 Les programmes FBP des pays à revenu faible et intermédiaire et de l’OCDE présentent à la fois des différences et des similitudes 300

17.4 Pour être réussis, les programmes FBP doivent avoir été bien conçus et être mis en œuvre de façon appropriée

17.5 Questions fréquemment posées

Références et autres sources 314

Encadrés

Le FBP et l’accès universel aux soins de santé

Centre de santé Mayo-Ine, Nigéria

Payer pour la performance au Sénégal

Acheter un pourcentage de couverture en Haïti

Acheter un pourcentage de couverture au Libéria

Comment s’assurer que les services sont de type FBP-SMART 26

Comment les travailleurs de santé peuvent-ils influencer la quantité des services 26

Enseignements tirés de l’expérience

Utiliser la technique Delphi modifiée

Utilisation de la technique Delphi modifiée dans les processus de FBP : une analyse en profondeur au Rwanda

Méthodes d’échantillonnage pour enquêtes de satisfaction des usagers communautaires menées dans le cadre d’un FBP

Défis en matière de vérification et de contre-vérification

xii Sommaire

Check-list de la qualité nigériane

Message important

Gestion de la qualité optimale et indicateurs d’assurance-qualité

élaborés pour le FBP en République Kirghize

Décentralisation de la gestion des ressources humaines aux centres de santé : le cas du Rwanda

Calcul des coûts moyens

La différence entre l’achat de soins curatifs et l’achat stratégique

à travers un FBP qui cible les soins préventifs

Burundi : une approche multiforme à l’équité dans le financement et l’utilisation 123

Gratuité partielle des soins de santé à travers le FBP du Burundi : l’histoire personnelle d’une femme Batwa a 127

143 Définir la gestion des ressources humaines

Participation communautaire et dispositifs de voix communautaire

Processus décisionnel décentralisé sur les résultats du FBP au Nigéria

Payer pour la performance au Burundi

Acheminer l’argent aux établissements

Les trois outils du FBP des établissements de santé

Le besoin de cadres de performance : un apprentissage difficile 167

Une seconde mise à l’échelle au Burundi : appliquer les enseignements tirés du Rwanda 171

République Démocratique du Congo : les unités d’investissement sont plus sensées

Le recours aux unités d’investissement pour une amélioration rapide de la qualité dans un projet FBP du Nigéria

Le plan d’affaires diffère du plan d’action

Développer un outil d’évaluation de la performance individuelle

à partir des besoins exprimés par les gestionnaires des établissements de santé 187

La société civile convainc le ministère de la Santé d’utiliser des enquêtes de satisfaction des usagers communautaires

Le Rwanda et son centre de données sur le FBP

Le Burundi et son centre de données sur le FBP

B12.1.1 Facture mensuelle, Rwanda

B12.2.1 Rapport trimestriel

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Table of contents

I.1 La Boîte à outils

I.2 Bref historique du FBP

I.3 Financement basé sur les résultats : une profusion de termes

I.4 Un exemple simple d’application du FBP à un établissement de santé

Partie 1 Questions conceptuelles, FBP pour les établissements de santé

Chapitre 1 – Acheter une certaine quantité de services

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

1.1 Comment procéder à l’achat d’une certaine quantité de services par voie de FBP : quatre points à considérer

1.2 Comment faut-il aborder les différentes questions conceptuelles liées à l’achat de services ?

1.3 Comment procéder à la sélection des services : le processus concret

1.4 Comment gérer les demandes d’inclusion de services supplémentaires

Liens aux documents et outils

Chapitre 2 – Vérifier la quantité des services

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

2.1 Introduction : la vérification en tant que pierre angulaire du FBP

2.2 Modalités de vérification d’un FBP

2.3 Vérification ex ante et ex post de la quantité des services

2.4 Défis opérationnels

2.5 Questions liées à la transition : une mise en &oelig;uvre rigoureuse

Liens aux documents et outils

Chapitre 3 – Mesurer et vérifier la qualité

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

3.1 Introduction

3.2 Diversification des mesures de stimulation de la qualité : l’approche de la carotte et carotte vs la méthode de la carotte et du bâton et leurs différents effets

3.3 Outils de mesure de la qualité : comment le financement basé sur la performance rémunère-t-il la qualité ?

3.4 Conseils sur l’élaboration d’une check-list de la qualité

3.5 Des contextes différents : divers exemples de fiches de vérification de la qualité

Liens aux documents et outils

Chapitre 4 – Fixer les prix unitaires et calculer les coûts

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

4.1 Introduction

4.2 Contexte du calcul des coûts : le FBP en tant qu’approche de la réforme du secteur santé

4.3 L’importance d’équilibrer les revenus et les dépenses de l’établissement de santé

4.4 Le budget nécessaire

4.5 Fixer des tarifs unitaires qui permettent de respecter le budget

4.6 Un exemple testé de calcul des coûts d’un paquet minimum d’activités

4.7 Achat stratégique

Liens aux documents et outils

Chapitre 5 – Tenir compte de l’équité

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

5.1 Introduction : pourquoi faut-il se préoccuper de l’équité ?

5.2 FBP : une approche novatrice à l’amélioration de l’équité

5.3 Comment améliorer le caractère pro-pauvre des FBP

5.4 Mesurer et suivre l’équité d’un FBP

5.5 Ressources recommandées

Chapitre 6 – Autonomie et gouvernance de l’établissement de santé

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

6.1 Introduction : l’importance de l’autonomie de l’établissement de santé

6.2 Principales composantes de l’autonomie de l’établissement de santé

6.3 Accroître l’autonomie : améliorer les résultats

6.4 L’autonomie doit aller de pair avec la redevabilité

6.5 Fixation des tarifs et fonds renouvelables de médicaments

Chapitre 7 – Gestion financière de l’établissement de santé et outil d’indice

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

7.1 Introduction

7.2 Sources générales d’entrées financières d’un établissement de santé

7.3 Vérification des montants

7.4 Le processus de paiement des établissements de santé

7.5 L’outil d’indice

Liens aux documents et outils

Chapitre 8 – Cadres de performance pour administrations de la santé : inciter à la régulation

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

8.1 Introduction : les raisons justifiant l’application de cadres de performance FBP aux administrations sanitaires

8.2 Cadres de performance pour administrations sanitaires : leur fonctionnement

8.3 Quels cadres de performance faut-il inclure et qui les évalue ?

8.4 Combien faut-il budgétiser pour les cadres de performance FBP ?

Liens aux documents et outils

Partie 2 Structures de conception et problématiques

Chapitre 9 – Investissements pour aider les établissements de santé à démarrer

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

9.1 Introduction

9.2 L’unité d’investissement

9.3 Pourquoi les unités d’investissements sont-elles nécessaires ?

9.4 Quels sont les montants en cause ?

9.5 Comment fonctionnent les unités d’investissement

Chapitre 10 – Améliorer la gestion de l’établissement de santé

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

10.1 Introduction

10.2 Les trois outils de renforcement de la gestion

10.3 Stratégies avancées pour l’amélioration des résultats de l’établissement de santé : enseignements tirés des pratiques optimales

Liens aux documents et outils

Chapitre 11 – Structures et questions de gouvernance

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

11.1 Introduction

11.2 Séparation des fonctions : favoriser la transparence, la voix et la redevabilité

11.3 Structures de gouvernance d’un FBP : défis et types d’acheteurs

11.4 Contractualisation en vertu d’un FBP : mise à l’échelle, marché intérieur, contrats et gouvernance

Liens aux documents et outils

Chapitre 12 – Collecte des données et diffusion

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

12.1 Introduction : la collecte des données et leur exploitation sont essentielles au FBP

12.2 Comment se distingue la collecte des données pour les besoins d’un FBP

12.3 Comment fonctionnent les applications Internet d’un FBP

12.4 Comment rendre fonctionnelle l’application Internet d’un FBP

Liens aux documents et outils

Chapitre 13 – Analyse des données et apprentissages

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

13.1 Introduction

13.2 Comparaison de la performance

13.3 Stratégies de développement des capacités d’analyse des données

Liens aux documents et outils

Chapitre 14 – Assistance technique et formation sur les FBP

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

14.1 Introduction

14.2 Types d’assistance technique nécessaires à un FBP

14.3 Le dispositif d’équipe élargie

14.4 Renforcement des capacités, formation, et travail Sud-Sud

Liens aux documents et outils

Chapitre 15 – Élaborer et actualiser un manuel FBP

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

15.1 Introduction

15.2 Contenus d’un manuel FBP

15.3 Révisions régulières des outils

Liens aux documents et outils

Chapitre 16 – Mise à l’épreuve pilote d’un FBP

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

16.1 Introduction

16.2 Pourquoi un FBP pilote ?

16.3 Comment démarrer un FBP pilote : réunir les informations et évaluer le contexte

16.4 Comment démarrer un FBP pilote : adapter l’approche au contexte local

16.5 Intervention pilote : information des parties prenantes, partage de connaissances et formation

16.6 Check-list pour responsables de la mise en &oelig;uvre

Liens aux documents et outils

Partie 3 Données factuelles sur les FBP

Chapitre 17 – Évaluations de FBP et questions fréquemment posées

Principaux messages

Les sujets abordés dans ce chapitre

17.1 Introduction

17.2 La génération de données de recherche factuelles sur les FBP est un travail continuel

17.3 Les programmes FBP des pays à revenu faible et intermédiaire et de l’OCDE présentent à la fois des différences et des similitudes

17.4 Pour être réussis, les programmes FBP doivent avoir été bien conçus et être mis en &oelig;uvre de façon appropriée

17.5 Questions fréquemment posées

Références et autres sources

Le FBP et l’accès universel aux soins de santé

Centre de santé Mayo-Ine, Nigéria

Payer pour la performance au Sénégal

Acheter un pourcentage de couverture en Haïti

Acheter un pourcentage de couverture au Libéria

Comment s’assurer que les services sont de type FBP-SMART

Comment les travailleurs de santé peuvent-ils influencer la quantité des services

Enseignements tirés de l’expérience

Utiliser la technique Delphi modifiée

Utilisation de la technique Delphi modifiée dans les processus de FBP : une analyse en profondeur au Rwanda

Méthodes d’échantillonnage pour enquêtes de satisfaction des usagers communautaires menées dans le cadre d’un FBP

Défis en matière de vérification et de contre-vérification

Check-list de la qualité nigériane

Message important

Gestion de la qualité optimale et indicateurs d’assurance-qualité élaborés pour le FBP en République Kirghize

Décentralisation de la gestion des ressources humaines aux centres de santé : le cas du Rwanda

Calcul des coûts moyens

La différence entre l’achat de soins curatifs et l’achat stratégique à travers un FBP qui cible les soins préventifs

Burundi : une approche multiforme à l’équité dans le financement et l’utilisation

Gratuité partielle des soins de santé à travers le FBP du Burundi : l’histoire personnelle d’une femme Batwaa

Définir la gestion des ressources humaines

Participation communautaire et dispositifs de voix communautaire

Processus décisionnel décentralisé sur les résultats du FBP au Nigéria

Payer pour la performance au Burundi

Acheminer l’argent aux établissements

Les trois outils du FBP des établissements de santé

Le besoin de cadres de performance : un apprentissage difficile

Une seconde mise à l’échelle au Burundi : appliquer les enseignements tirés du Rwanda

République Démocratique du Congo : les unités d’investissement sont plus sensées

Le recours aux unités d’investissement pour une amélioration rapide de la qualité dans un projet FBP du Nigéria

Le plan d’affaires diffère du plan d’action

Développer un outil d’évaluation de la performance individuelle à partir des besoins exprimés par les gestionnaires des établissements de santé

La société civile convainc le ministère de la Santé d’utiliser des enquêtes de satisfaction des usagers communautaires

Le Rwanda et son centre de données sur le FBP

Le Burundi et son centre de données sur le FBP

Prévision des accouchements en établissement par le FBP du Rwanda

Indicateurs indirects de la performance et de l’efficacité générale

Étalonnage de la performance dans le FBP du Nigéria

Calculer les coûts de l’assistance technique du FBP du Rwanda

Les facteurs prévisibles de succès du FBP Rwandais

Les manuels utilisateurs du FBP rwandais et burundais

Le fantôme dans l’arbre

Adaptation de l’approche FBP : Le cas du Nigéria

Mettre à l’échelle un FBP : le cas de la Sierra Leone

Tendances très positives dans les FBP : le cas des services de planification familiale au Rwanda

Les différentes façons d’améliorer la performance des systèmes de santé

Figure I.1&ensp;L’articulation de la Boîte à outils

Figure I.2&ensp;Financement basé sur les résultats : une profusion de termes

Figure 2.1&ensp;Séparation des fonctions

Figure 3.2.1&ensp;Différences entre la vérification ex ante et ex post de la qualité dans les hôpitaux du Burundi au cours de 2011

Figure 4.1&ensp;Courbe de croissance typique des services cibles d’un FBP

Figure 4.2&ensp;Sur la base d’un tarif préétabli, les décaissements commencent lentement, augmentent rapidement puis atteignent un certain plateau, FBP du Lesotho

Figure 5.1&ensp;Pourcentage d’utilisation des services de soins prénataux et d’accouchements assistés par un prestataire qualifié dans les quintiles plus pauvres et les mieux nantis.

Figure 5.2&ensp;Carte de pointage équilibrée avec cibles et scores moyens associés aux indices de concentration de l’Afghanistan

Figure 5.3&ensp;Couverture vaccinale aux Philippines, analyse par quintile et indice de concentration

Figure 7.1.1&ensp;Modèle administratif du FBP du NSHIP

Figure 11.1&ensp;La séparation des fonctions et les questions de gouvernance soulevées

Figure 11.2&ensp;Modèle administratif, centre de santé sous FBP

Figure 13.1.1&ensp;Nombre total d’accouchements dans les centres de santé de 23 districts FBP du Rwanda, 2006-2008

Figure 13.1&ensp;Couverture des accouchements dans cinq centres de santé du Rwanda, 2006-2008

Figure 13.2&ensp;Étalonnage de la performance des établissements de santé en matière d’accouchements en établissement dans le district de Nyaruguru au Rwanda, janvier 2006- juin 2008

Figure 13.3.1&ensp;Performance du FBP dans les districts sélectionnés du Nigéria, décembre 2011-juin 2012

Figure 13.3&ensp;Étalonnage de la performance des établissements de santé en matière d’accouchements en établissement dans le district de Gicumbi, Rwanda, janvier 2006-juin 2008

Figure 13.4&ensp;Exemple de tableau de bord du FBP du Burundi

Figure 14.1&ensp;Variation des besoins en assistance technique au fil du temps au Rwanda

Figure 14.2&ensp;Cycle de développement du formateur

Figure 17.1.1&ensp;Nombre moyen d’usagers utilisant une méthode de PF moderne dans un établissement de santé FBP, 2006-08

Tableau I.1&ensp;Le FBR et ses différents acronymes et abréviations

Tableau I.2&ensp;Exemple simple d’introduction d’un financement basé sur la performance dans un établissement de santé

Tableau 1.1&ensp;Exemples d’intitulés de colonnes à intégrer dans un registre des soins curatifs

Tableau B 1.4.1 Exemple de liste à cocher : un registre inadéquat

Tableau 1.2&ensp;Exemples de services de santé communautaire acquis par FBP et observations sur leur mise en &oelig;uvre.

Tableau 1.3&ensp;Liste de services acquis par FBP fréquemment utilisée pour un hôpital de première référence

Tableau 1.4&ensp;Les 20 principaux services achetés auprès de centres de santé par 16 projets FBP

Tableau 1.5&ensp;Exemples de scores attribués à des services achetés par un FBP

Tableau 1.6&ensp;Exemple de scores pour services du PMA

Tableau 1.7&ensp;Exemple de tri des services du PMA

Tableau 1.8&ensp;Exemple de scores pondérés des services inclus à un PMA

Tableau 3.1&ensp;Scénario A : l’approche de la carotte et carotte

Tableau 3.2&ensp;Scénario A : méthode de la carotte et du bâton avec augmentation des prix unitaires, en assumant une qualité moyenne de 60 %a

Tableau 3.3&ensp;Scénario B : l’approche de la carotte et carotte

Tableau 3.4&ensp;Scénario B : la méthode de la carotte et du bâton

Tableau 3.5&ensp;Scénario C : l’approche de la carotte et carotte avec un seuil de paiement des primes établi à 60 %

Tableau 3.6&ensp;Scénario C : la méthode de la carotte et du bâton

Tableau 3.7&ensp;Comparaison des scénarios A, B, et C

Tableau B3.1.2&ensp;Extrait de la check-list de la qualité du service de consultations ambulatoires du Nigéria

Tableau B3.1.3&ensp;Extrait de la check-list de la qualité du service de gestion des médicaments essentiels du Nigéria

Tableau B3.1.4&ensp;Extrait de la check-list de la qualité du service de gestion des médicaments traceurs

Tableau B3.3.1&ensp;Gestion de la qualité optimale et indicateurs d’assurance-qualité, carte de pointage équilibrée utilisée pour les hôpitaux de raion (district) en République Kirghize

Tableau 4.1&ensp;Exemples de services et de leurs objectifs mensuels pour une pleine couverture du PMA. 

Tableau 4.2&ensp;Exemples de couverture de référence pour chacun des services (2011)

Tableau 4.3&ensp;Exemple de cibles établies pour 2012, 2013, 2014.

Tableau 4.4&ensp;Exemple d’augmentation des pourcentages

Tableau 4.5&ensp;Fixer le tarif indiciel de façon à consommer le budget disponible

Tableau 4.6&ensp;Budget par service et pourcentage respectif du budget total disponible

Tableau 5.1&ensp;Dispositions adoptées par un FBP et effets anticipés sur l’équité

Tableau 6.1&ensp;Composantes de l’autonomie d’un établissement de santé

Tableau 6.2&ensp;Accroître l’autonomie et améliorer les résultats étape par étape

Tableau 7.1&ensp;Exemple d’état financier trimestriel

Tableau 7.3&ensp;Exemple de dépenses passées et projetées

Tableau 7.4&ensp;Exemple de budgétisation des primes à la performance versées aux employés

Tableau 7.5&ensp;Exemples de valeur indicielle des employés

Tableau 7.6&ensp;Valeurs indicielles consolidées et évaluations de la performance des employés

Tableau 8.1&ensp;Exemple de cadre de performance

Tableau B9.1.1&ensp;Approche par unité d’investissement en République Démocratique du Congo, 2007-2009

Tableau 10.1&ensp;Contenu général d’un plan d’affaires

Tableau 10.2&ensp;Exemple d’évaluation de la performance individuelle des personnels de santé

Tableau 10.3&ensp;Certaines stratégies avancées pour FBP

Tableau 11.1&ensp;Les fonctions des parties prenantes clés d’un FBP au niveau du district

Tableau 11.2&ensp;Cadre des structures et questions de gouvernance

Tableau 11.3&ensp;Exemples d’adoption d’une approche d’acheteur privé et d’acheteur quasi public

Tableau 11.4&ensp;Distinction entre les approches d’acheteur privé et d’acheteur quasi public

Tableau 11.5&ensp;Contrats en vertu du FBP utilisés au Rwanda

Tableau 11.6&ensp;Contrats en vertu du FBP utilisés au Burundi

Tableau 13.1&ensp;Analyse de la couverture des services du FBP au Rwanda, 2006-2007

Tableau B13.2.1 Exemple de revenus en tant qu’indicateurs indirects de la performance et de l’efficacité

Tableau 14.1&ensp;Domaines d’assistance technique pour un FBP

Tableau B14.1.1 Frais généraux sous forme de pourcentage des coûts totaux

Tableau 16.1&ensp;Check-list pour responsables de la mise en &oelig;uvre d’un FBP

Tableau 17.1&ensp;Caractéristiques de conception et de mise en &oelig;uvre liées à des résultats améliorés 

Tableau 17.2&ensp;Effets potentiels d’une faible conception et mise en &oelig;uvre

Tableau 17.3&ensp;Questions fréquemment posées et réponses correspondantes

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